鄧桂思死因研訊|鄧桂思女兒陳詞 質疑涉事醫生稱受干擾才無處方抗病毒藥 「係咪代表每一個去睇佢哋嘅病人都要背負被開漏藥嘅風險?」

分享文章

女病人鄧桂思於2017年到聯合醫院求診時,疑因兩名醫生「開漏藥」致出現急性肝衰竭,經兩度換肝後不治,死因庭前日傳畢所有證人,今(2日)踏入第10日研訊。事主女兒陳詞指,涉事醫生林治崑稱過程受干擾才無為母親處方抗病毒藥,質疑道:「係咪代表每一個去睇佢哋嘅病人都要背負被開漏藥嘅風險?」女兒又指,醫生有其專業判斷,另一涉事醫生陳小劍不應假設其他醫生已向母親解釋利弊,受其影響而跟隨決定。

女兒強調「醫生呢個專業背負緊係一條活生生人命,唔係錯咗講句對唔住就冇事發生」,並指每個疏忽造成的傷害關乎每條寶貴的生命。她坦言事件對他們一家留下永不磨滅的疤痕,時間不會丟淡一切,她只望醫生能認真及謹慎地對待每一位病人,「我唔再希望任何人需要承受呢種痛苦」。研訊明續,醫管局及兩名涉事醫生的法律代表將作陳詞。【鄧桂思死因研訊報道結集】

鄧桂思的長女胡尚佑陳詞時先指出,乙肝帶菌者服用高劑量類固醇時,明顯會增加乙肝復發風險,醫生須同時處方抗病毒藥以減低復發機會,這一點獲所有出庭作供的醫生確認,當中腎科專家證人、醫管局中央腎科委員會主席雷聲亮更指,對醫生而言是「廣為人知嘅醫學知識」,故胡相信是無可否認的事實。

兩個醫生睇完都無開藥 「唔係單一事件」

胡指出,從涉事醫生林治崑的排板所見,他已向母親解釋處方6個月類固醇的利弊,但沒有清楚記錄具體解釋的內容,確實如何解釋,至今無從得知。此外,林聲稱過程受干擾而無處方抗病毒藥,胡質疑「唔係第一日喺呢個distract情況下做緊嘢,唔係淨係睇緊我媽媽嗰日先突然有電話、其他人行入嚟」,又反問道:「係咪代表每一個去睇佢哋嘅病人都要背負被開漏藥嘅風險?」

胡續指,另一涉事醫生陳小劍聲稱相信林已向母親解釋治療利弊,決定跟隨林的決定,又假設母親因抗病毒藥當時屬自費藥物而選擇不服用,事實上陳作為專業醫生應自行判斷,不應受其他醫生影響,胡直指是次「唔係單單一個醫生睇完之後冇開(抗病毒藥),而係經過兩個醫生睇完都冇開,唔係單一事件」。

胡提到,雖然在2017年尚未有指引要求醫生為乙肝帶菌而服用高劑量類固醇的病人,同時處方抗病毒藥,而抗病毒藥當年仍屬自費藥物,但質疑:「係咪就可以成為醫生唔處方嘅解釋或者辯駁呢?」她認為,即使沒有指引,醫生亦有責任根據經驗及專業知識作判斷,何況庭上證供顯示,林及陳過往會診同類病人時均有處方抗病毒藥。

憑3資料判自身免疫性肝炎 家屬指結論偏頗

胡陳詞另提及涉事兩名醫生一方所傳召的組織病理學專家證人崔文山所作的結論,指他根據母親的肝切片、血液報告,另參考港大病理學系臨床副教授盧綽琳的肝臟組織化驗報告,判斷母親較大機會是自身免疫性肝炎。

然而胡指,瑪麗醫院時任腸胃及肝臟內科醫生馮恩裕、腸胃及肝臟科專家證人黃麗虹、組織病理學專家證人石維雄均指出,需要排除所有有可能導致肝炎的原因,才可判斷為自身免疫性肝炎,證據清楚顯示母親當時正服用高劑量類固醇,而無獲處方抗病毒藥。胡質疑崔沒有檢視所有臨床報告、母親過往服藥的歷史,單憑上述3項資料便得出結論是「有bias(偏見)同misleading(誤導)」,亦是不全面的做法。

聯合醫生稱事主服中藥 事隔7年添加闡述

胡另質疑聯合醫院內科醫生劉家瑩聲稱母親有服用中藥一說,胡指出,劉聲稱曾3度問及母親有否服用中藥及海鮮,首次是2017年4月1日母親入院當天,當時母親回答沒有,劉在4月3日再次提問,母親同樣指沒有,直至4月4日,劉表示母親改稱有服用中藥。

不過,庭上多名醫生均指復發與中藥及海鮮無關,胡質疑母親入院期間是最為清醒時,劉選擇不相信母親所言,若要證明母親曾服用中藥,理應取得毒理化驗結果,最終有關化驗卻被取消,「呢樣嘢會唔會係無稽之談呢?」。此外,當胡在庭上先後兩次問及劉向母親提問的方式,劉在第二次回答中添加更多闡述,質疑她在事隔近7年後作出更多闡述,對其證供有所保留。

胡指出,連日來的聆訊之中,仍有疑團未解,當年他們向聯合醫院詢問為何母親的病情惡化,醫院才向醫管局呈報事件,她質疑:「當年如果我哋冇主動去詢問點解媽媽情況突然變到咁差,其實係咪就會石沉大海?不了了知?」

痛苦經歷 「家人心目中留下永不磨滅疤痕」

在陳詞尾聲,胡強調十分尊重醫生的專業,她衷心感謝當年醫治及照顧母親的醫護人員,深深體會他們的專業及付出。

不過她指出:「講到底,每個人返工都忙㗎啦,你忙我都忙㗎喇,唔同位置就係,醫生呢個專業背負緊係一條活生生人命,唔係錯咗講句對唔住就冇事發生,每一個疏忽、每一個操心大意所造成嘅傷害,都係關乎每一條寶貴生命,唔能夠用金錢換返嚟⋯⋯亦都係家人將來所面對承受嘅一切」

「我哋係經歷過呢種痛苦,呢個經歷喺我哋成家人心目中留下永不磨滅疤痕,時間唔會丟淡一切,我唔再希望任何人需要承受呢種痛苦,希望醫生對待每一個病人都係認真謹慎,如果唔係,受傷害有機會係在場任何一個或家人。」

研訊明續,醫管局及兩名涉事醫生的法律代表將作陳詞。【鄧桂思死因研訊報道結集】

法院:死因裁判庭
法官:死因裁判官周慧珠
死者:鄧桂思
死因研訊主任:高級檢控官劉理蘭
醫管局代表:資深大律師蔡維邦
醫生林治崑及陳小劍代表:律師Bernard Murphy
案件編號:CCDI808/2017(MC)

如欲接收每日報道整合,請在訊息欄內填寫電郵地址

訂閱及追蹤我們